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宝宝不肯吃饭,问题出在哪

发布日期:2015-09-14  来源:解放日报  浏览次数:2312

  不到4岁的小叶子平日活泼好动,十分可人,但小叶子妈妈总是愁眉不展,原来孩子吃饭成了大问题。每次到了“饭点”,妈妈与宝宝犹如“猫鼠大战”,非要逼着压着,才能撬开孩子的嘴巴。小叶子因营养摄入不足,身高明显比正常孩子矮一截。孩子为啥会厌食?本期专刊,记者邀请上海中医大附属岳阳中西医结合医院儿科陈伟斌主任医师,请她来讲解厌食宝宝的根本症结。
 


 

  吃不下饭

  可能是药物在作祟

  所谓小儿厌食,主要是指儿童长期的食欲减退或消失,以食量减少为主要症状。是一种慢性消化功能紊乱综合征。陈伟斌说,小儿厌食属于儿科常见病、多发病,1至6岁儿童最为多见,且有逐年上升趋势。小儿厌食严重者,会导致营养不良、贫血、佝偻病、免疫力低下,并出现反复呼吸道感染,对儿童生长发育、营养状态和智力发展有不同程度的影响。专家介绍,厌食的病因多种多样,其中,急、慢性感染性疾病和药物影响堪称主要因素之一。

  专家表示,关乎生理因素的厌食,大致可分为三点。其一,疾病及药物因素。大多数疾病可导致孩子食欲下降,患有肠胃炎、消化性溃疡、肝炎、结核病时,厌食尤其突出。孩子患病同时伴有发热时,消化吸收功能会进一步降低,引起不思饮食现象。此外,肠道寄生虫感染、长期便秘、或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时,也会导致食欲下降。服用部分药物(红霉素、磺胺药物等)后,药物对胃黏膜的刺激作用很大,除了引起孩子厌食外,还会伴有腹痛、恶心、呕吐等现象。

  其二,缺锌也是引发厌食的元素。专家解释,锌是维持人正常食欲不可缺少的一种重要元素。研究证明,在锌缺乏5至7天后,人的味觉敏感度便会明显下降,吃东西如同嚼蜡,食欲大减。此外,缺钙、缺铁及B族维生素不足等也会导致儿童厌食。

  其三,铅中毒。铅是污染人类环境、损害人体健康的一种重金属元素,儿童铅中毒后,会引起儿童厌食、呕吐、腹痛、便秘等,患儿同时还有注意力不集中、脾气暴躁、发育迟缓等,所以儿童厌食时,还应排查是否患上了铅中毒。

  喂养不当

  致孩子吃饭老大难

  陈伟斌说,喂养方式、饮食习惯对儿童的饮食行为同样意义重大。未及时添加辅食,可谓一条原因。专家说,有研究证实,婴儿对辅食添加有不同敏感期,味觉敏感期在婴儿期4至6个月时,食物质地敏感期在婴儿6至7个月时,如果这个阶段未能给予各种味道、各种质地对食物刺激,婴儿在1岁后往往拒食新口味和不同质地的食物,因此造成偏食、食谱单调。国内有人分析,传统喂养与儿童厌食症之间有密切联系,婴儿期日夜频繁喂乳、断乳年龄过大、加辅食年龄太晚,品种和方式不当,会使孩子在1岁左右发生厌食。

  另外,一些不良饮食习惯、饮食结构也是罪魁祸首。专家表示,有的家长遇到合口的饮食,就会让孩子猛吃一顿,物极必反,造成胃肠无法承受,甚至上吐下泻,也即“吃伤了”。有的孩子边吃饭边看小人书,或边吃饭边玩玩具,这些习惯都会影响正常的消化功能。有的儿童零食吃太多,家里糖果、点心、巧克力、蜜饯、花生、饼干等食品不断,想吃什么就拿什么,最终到了“饭点”什么也吃不下去,终日处在不饿不饱的状态。专家认为,孩子吃不下饭,家长着急,总是用孩子喜欢的食物来诱导,最后形成喜甜食、不爱吃菜的习惯,如此犹如恶性循环,导致偏食、营养障碍,而片面追求高营养、肉蛋奶无节制地填喂,极易损伤肠胃,引起消化不良。

  需要提醒的是,部分孩子滥用保健补品,例如吃过多钙片、维生素等,为肠胃增加负担,也会导致孩子食欲减退现象发生。

  心理有“阴影”

  舌尖没味道

  除却上述原因,一些心理因素、社会因素等也会引发孩子厌食。

  1、心理因素。

  由于孩子不爱吃饭,父母在每餐饭菜上下功夫,千方百计要孩子多吃一些。有的家长诱食不成便强迫孩子,“填鸭式”一口一口喂饭;有的用讲故事的办法哄着孩子吃;有的成人常在进餐前训斥或批评孩子,导致孩子精神紧张。即使肚子饿了,面前放自己素日喜食的食物,也没有进食欲望。有的家长自己不想吃或不爱吃某种食物,吃得很少甚至不吃,这样孩子易对此类食物产生反感。

  临床还发现,中枢神经系统受人体内外环境不良刺激的影响,会引发孩子厌食。儿童受到不良心理刺激(如惊吓、恐惧、紧张等),可能引起消化功能紊乱、食欲减退;父母对孩子要求过高、限制孩子的活动,如禁止与其他儿童玩耍、在进餐前和餐桌上训斥孩子……都会影响儿童情绪和食欲。

  2、气候因素。

  天气过热、或湿度过大,会影响神经调节功能和消化液的分泌,引起孩子食欲不振。所以,一年中以夏天孩子的胃口不佳现象为明显,又将此特称为夏季厌食症。

  3、活动量不足。

  如今,住单元住宅、或高层住宅、父母工作繁忙等因素的影响,孩子活动量不足、消耗少,自然不易产生饥饿感。活动减少,身体没有被积极调动起来,胃肠道速度也随之减慢,食物在肠道停留的时间延长,发酵过程增长,导致消化功能发生紊乱。

  陈伟斌最后强调,小儿厌食是常见病,可是纠正起来也并不十分容易,治疗上家长还应建立信心,在弄清厌食症原因后,有的放矢进行治疗。此外,针对各种急、慢性疾病引起的厌食,应在医生的指导下遵医嘱接受治疗,根据原因对锌缺乏的小儿,合理使用锌剂,可以改善食欲;家长平日可在改善食谱上多下功夫,尽可能使食谱多样化,做些美味可口、容易消化的食品,以此刺激小儿食欲。(记者 顾泳)


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