人胎盘被逐出中国药典，你造吗？有人拿它包饺子

【导读】：2015年版《中国药典》自12月1日起开始正式实施，与上一版《中国药典》相比，这一版最引人注目的变化是不再收录“紫河车”及相关中成药。 　

中国食品网讯：

　　新闻117记者 顾明君

　　中国食品网讯 2015年版《中国药典》自12月1日起开始正式实施，与上一版《中国药典》相比，这一版最引人注目的变化是不再收录“紫河车”及相关中成药。

　　紫河车是什么?其实就是人胎盘，这是一味历史悠久、价格不菲同时也饱受争议的中药材。《中国药典》作为国家药品标准体系的核心，不再收录这味药，既出于安全考虑，也涉及伦理之争。但这并不能撼动紫河车在民间滋补圣品榜单上的位置，与熊胆、犀角、穿山甲片、虎骨、冬虫夏草这些中药材一样，当药材成了补品，一切另当别论。“滋补”是个从清中期就开始的“骗局”，时至今日，两百多年过去了，是什么让国人仍然坚信不疑?

　　逐出药典 但仍可使用

　　紫河车由人体胎盘干燥加工而成，古人认为胎儿始于胞宫，赖阴血滋养，胎儿涵养其中，如车载物，故名紫河车。《本草纲目》中记载，紫河车对于虚喘劳嗽、气虚无力、不孕等各种肝肾气血亏虚的病症有明显疗效，是一味“大补之药”。

　　而《中国药典》之所以决定移除紫河车，安全因素是首要考虑。

　　胎盘是胎儿与母体之间交换物质的器官，如果母体是乙肝、艾滋病、风疹、性病这些病毒的携带者或感染者，胎盘就可能会携带病毒传染疾病，以紫河车目前混乱的流通方式来看，安全把关着实堪忧。

　　同时，胎盘被视为人体器官，将其入药服用也牵扯一些伦理之争。

　　此次随紫河车被逐出的，还有生血丸、安坤赞育丸、河车大造丸、补肾固齿丸、益血生胶囊等以紫河车为配方的中成药，均不再被药典收录。2015版《中国药典》目录会全面覆盖国家基本药物目录和国家医保目录，影响不可谓不大。

　　虽被逐出，但并不意味着紫河车“禁用”，国家药典委有关专家在接受媒体采访时表示，医生今后仍可以酌情使用这味药材。

　　紫河车空缺后，有其他药材可以替代其功效，“温精补肾”的功效可以由肉苁蓉、鹿茸、韭菜子等药材替代，“益气养血”的功效可以由大枣、人参、阿胶、当归、黄芪等药材来替代。

　　有病没病?没法保证

　　现代中医中，紫河车已经是一味并不常用的药物，但围绕在它身边的是非牵扯却越来越多。市面上流通的绝大多数紫河车都要经历从“违法”到“合法”的洗白，洗白的方式就是那道中药炮制。

　　2005年，卫生部明确发文，产妇胎盘归产妇本人所有，产妇放弃或捐献胎盘的，由医疗机构按医疗废物进行处置，任何单位和个人不得买卖胎盘。但在现实流通中，药材商的进货渠道依然以医院为主。

　　新闻117(微信号news117)记者在一家药材网站上搜索“紫河车”，显示出了十几个供货商，一位安徽亳州的商家表示，他的货源相当充足，要多少有多少，原料主要来自于安徽、河南两地的大医院。“这种东西很少会来自小医院，现在人们都愿意去大医院生孩子。”该供应商说，他这里的售价是850元/公斤，单个重量在几十克到150克之间。

　　另一家河北安国的供货商表示，自己手里有两种产品，一种售价750元/公斤，另一种售价900元/公斤，对于货源，他拒绝透露，“这个问题你问谁，谁都不会告诉你的。”

　　紫河车高峰时的售价高达1400-1500元/公斤，几个月前2015版《中国药典》拟不再收录紫河车及相关中成药的公示出台后，紫河车的价格应声跌到千元以下。

　　对于这些药材的安全程度，安徽供货商直言他不能保证，“医院里收来的，没法去验有没有病，有病他也不告诉你。不过这东西炮制的时候要经过200℃的高温，差不多也就消毒了。”

　　经过炮制后，无人再追问这些药材的“出身”，紫河车的名字甚至让很多人根本不知道它就是“人胎盘”，它们与其它中药材一样，可以堂而皇之地进入市场，被药企采购，生产成中成药。“没有对于紫河车的合法采购流程的规定，至少我不知道，我们公司现在已经几乎不再采购，只是以前还有一些存货。”云南一家大型药材经营公司的销售负责人说。

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　　品相混乱 互指有问题

　　2010版《中国药典》对紫河车的炮制记载为“去除羊膜和脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或置沸水中略煮后干燥”，性状为黄色或黄棕色，常附有残存脐带，质脆有腥气。

　　但新闻117(微信号news117)记者在采访中发现，安徽、河北两地的这3种紫河车外观均不相同，安徽的紫河车为黄色，安国的两种紫河车均为紫黑色，颜色深浅有差别。

　　

 

　　对此，双方互指是对方的货有问题。

　　安国的药材商告诉新闻117(微信号news117)记者，黄色的紫河车是用药水烧过的，具体药水名称不便透露，这些紫河车主要销往南方，因为烧过的紫河车受潮不易生虫。他表示紫黑色的紫河车是没有经过药水烧制的，容易生虫。颜色浅的好于颜色深的，颜色深的是没怎么经过处理的，颜色浅的是处理的比较干净的。

　　安徽的药材商则告诉新闻117(微信号news117)记者，那些紫黑色的紫河车都是没有完全清洗干净的。

　　西医的质疑

　　中西医虽在临床已有多年合作，但它们之间的争吵从未停止，建立在两种理论体系上的医学，彼此实在难以完全认同。虽然紫河车是因这一次被逐出药典而引起外界关注的，但业内对这味药的争论由来已久。

　　中医大夫们对这味药大多持肯定的态度，被药典逐出并不影响这种肯定。在治疗中，这味药最常见的用途是治疗发育迟缓和小儿先天不足。“我亲眼见证过紫河车的功效，一个发育迟缓的小女孩在服用了紫河车后第二性征开始迅速发育。”中医从业40多年的王大夫说。

　　但西医对这一例证不以为然。“胎盘里本来就含有很多激素，雌激素、孕激素都有促进发育的功效，不食用人胎盘也能达到同样的效果。”一位妇产科医生说。

　　几十年间，西医做过诸多关于紫河车的实验，目前的结果都对紫河车不利：

　　1954年，有研究者对服用胎盘的210名妇女进行观察，结果发现，其中有181人的泌乳得到了促进，但是这个研究结果至今也没有再被后人重复出来。

　　2012年，纽约州立大学布法罗分校的研究者对食用胎盘的情况进行了研究，结果认为，目前并没有足够的证据显示吃胎盘对人体有益。

　　2013年，有研究对179名食用胎盘的产妇进行问卷调查，她们都表示吃胎盘后健康状况有改善，但这只是个人的主观报告，无法排除心理作用。

　　2015年，美国西北大学(NorthwesternUniversity)的研究人员又对过去10项有关食用胎盘的研究进行了综述分析，其中4项为人类研究，6项为动物研究。结果发现，宣称“食用胎盘胶囊可改善泌乳”的研究并不符合当前的科学标准，无法得出任何结论。

　　“血肉有情之品”的无果之争

　　西医认为紫河车成分并无特殊，功效可以替代，“成分说”和“替代说”恰是中医两个最大的痛点。

　　“中医是在实践中总结出的一门科学，不能简单地用成分来分析。我们已经知道了人体大致需要的营养成分，如果真的这么简单，那人靠输液就能活着，何必还吃五谷杂粮。中药材中有多种成分，不同比例之下共同发生作用，只分析主要成分没有意义。”南方医科大学中西医结合医院教授彭康说。

　　紫河车等动物类药材在中医中被称为“血肉有情之品”，其功效被认为不可能由植物替代，尤其紫河车来源人体，最符合人体环境，甚至羊胎也不能完全替代。“很多领域，动物类药材的功效要强于植物类药材，这是有临床数据支撑的，也是大家的共识。”彭康教授说，“紫河车功效中‘温精补肾’的‘精’指的是‘先天之精’，但分析成分无非是蛋白质一类的物质，可我们现在的技术水平还不足以对所有的事物都探知清楚，不该轻易下结论。”

　　王大夫与彭教授持有相同观点，并且对现代科学技术手段也提出了反问，“现代技术认为，灵芝只有破壁才有效，但是古人并没有破壁的技术手段，他们又是如何知道灵芝的功效的?”

　　可他也承认，他既没有实验数据可以证明动物类药材疗效强于植物类药材，也没有数据可以证明紫河车的功效到底有多强，“这个数据不光我没有，整个中医界恐怕都没有。”

　　拿不出西医认可的实验数据，也不认可西医实验的数据，西医解释不了中医自己也说不清的“未知领域”是什么，也无法反驳中医确在某些领域有功效的事实，这就是这么多年来中西医口水仗的窘境。

　　不过单就紫河车这一味药而言，王大夫认为以当下情况，减少使用未必是坏事，“确实无法保证安全，每一个个体都是检品，逐一检验不可能吧。”中医少了紫河车，也并无大碍，“清代以前中药有2800多种，现在常用的只有600多种，中药现在最大的问题是无人开发新药。《中药大辞典》里收录的药材有一万多种，少了几味有争议的药材，中医不会垮掉。”

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　　两百多年的骗局?

　　一位紫河车的药材商反复叮嘱新闻117(微信号news117)记者，千万不要擅自食用紫河车，担心以至于迟迟不挂断电话，“这毕竟是一味药，一定要按中医大夫的指点使用啊!”

　　因为新闻117(微信号news117)记者告诉他，自己要买紫河车炖汤给产妇滋补，这正是民间对待紫河车的方法，在“吃什么补什么”信条的“教诲”之下，许多产妇家属，尤其老人推崇将胎盘炖成汤给产妇食用，手法与炖乌鸡无异。

　　网上可以搜到相关的菜谱，甚至有拿胎盘做馅包饺子的吃法，不知道是不是受了电影《三更之饺子》的启发，可那分明是部神鬼惊悚片。

　　

 

　　胎盘炖成的汤

　　胎盘受欢迎，皆因“大补”二字。

　　千百年来，中国人都有一个共同的梦想，就是长生不老，今人虽不至于像古人一样为了长身不老服用炼丹导致重金属中毒浑身瘙痒，但对滋补之物仍有深入骨髓的迷恋。

　　最早食用人胎盘求长生的记录可以追溯到秦帝国时期，此后数百年，紫河车虽未被医书收录，但确曾供皇室享用滋补。

　　其实古人早就注意到了紫河车存在的风险，并已明示紫河车并非人人适用。《本草备要》记载：有胎毒者害人。《本草经疏》记载：胃火齿痛，法宜忌之。现代中医研究者发现，紫河车可以诱发支气管哮喘。

　　但这些声音瞬间就被湮没在“延年益寿”的狂热中。

　　大补之物盛行于清中期，《医学源流论》中有“用参附则喜，用攻剂则惧;服参附而死，则委之命，服攻伐而死，则咎在医”的观点，意思是“不论什么病，医生开的药方中有人参、附子之类的补药就高兴，对症开攻剂就担心，哪怕不对症，吃了人参、附子之类死了也说那是命，服对症攻剂死了，就说是医生的责任”。这段话是对当时社会现象的概括。

　　对于这种社会风气，清代的医生痛心疾首，今日的中医大夫们依然无能为力。“对一些中药材的功效，广告商们确实有夸大。比如冬虫夏草，在中医教学中，虫草都不算主要药物，它的功效远不像广告中说的那么强大，可是它稀少，有商业炒作价值，10年前一公斤也就2千元，现在一公斤优质虫草售价五六十万。把它打成粉，也实在不适宜药效的发挥。”彭教授说。

　　因为被夸大的功效，一部分人可以罔顾活熊取胆的惨绝人寰，也可以无视麒麟片使穿山甲陷入近乎绝迹的危局。

　　

 

　　

 

　　上图为穿着铁马甲的取胆活熊，下图为广州海关查获的136公斤走私穿山甲鳞片

　　熊胆、穿山甲片、虎骨、犀角，这些确实是收录在册的中药材，合法交易有严格的管理流程和数量控制，但现在它们最大的流向是黑市，在那里，它们以“药材”之名行“补品”之实。更为“神奇”的是，许多药材成为补品后，连功效都被篡改了。如犀角，医书中记载其作用为清热、凉血、定惊解毒，古时多用于临床急救，但在黑市上，犀角被追捧居然是因为有壮阳功效。不知这些急于壮阳的人是否知道，《药性论》对犀角的记述有一句是“有小毒”。中医一直希望与养生划清界限，奈何养生一直死咬着中医这面大旗不放，让中医一次次无端蒙羞。

　　从清中期到现在已经过去了两百多年，滋补的骗局居然仍在延续且信者众多，看来当下最紧要的，已不是补肾，而是补脑。